Классификация Tossy и Allmann, модифицированная Rockwood, кажется наиболее адекватной. Он выделяет шесть подгрупп, из которых тип I (растяжение акромиально-ключичной связки) и тип II (повреждение акромиально-ключичного сочленения с растяжением клювовидно-ключичной связки) лечат консервативно. Тип III (вывих в акромиально-ключичном сочленении с разрывом акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок)может первоначально лечиться консервативно. Персистирующие жалобы впоследствии могут стать показанием к резекции наружного конца ключицы или фиксации крючковой пластиной. При повреждениях типа IV наружный конец ключицы смещается кзади с перфорацией трапециевидной мышцы, что исключает возможность закрытой репозиции и поэтому требует хирургического лечения. Вывихи типа V (разрыв акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок, отрыв дельтовидной и трапециевидной мышц от наружного конца ключицы, грубое смещение между ключицей и лопаткой) должны оперироваться первично. Наконец, вывихи типа VI являются очень редкими и заключаются в смещении наружного конца ключицы кпереди под клювовидный отросток, что требует открытой репозиции.

Для хирургического лечения предложено много различных способов. Наружный конец ключицы может фиксироваться к акромиону, клювовидному отростку или к ним обоим с применением модифицированных методов стягивания петлей с проволокой или рассасывающимися лентами, отдельным винтом (метод Bosworth, рис. 6.1-8) или крючковидной пластиной (модифицированная пластина Balser).

Консультации по вопросу: Лечение вывиха акромиального конца ключицы Проводит врач травматолог-ортопед: Ставинский Юрий Алексеевич к.м.н., врач высшей категории. +38 (067) 963 27 85 Звоните прямо сейчас! Дни консультаций: по-телефону понедельник - пятница с 9 до 18. Возможна предварительная запись по телефону на расширенную консультацию в Поликлинике отдела повреждений опорно-двигательного аппарата и проблем остеосинтеза ГУ Институт ортопедии и травматологии НАМН Украины, по адресу: 01054, Украина, г. Киев, ул. Воровского, 27, 3 этаж, кабинет 307. Что нужно знать и иметь при операции?

Главная » Справочник травматолога-ортопеда » Л » Лечение переломов ключицы и вывихо в прилежащих суставах » Лечение вывиха акромиального конца ключицы