При нечеткой клинике повреждения менисков проводится консервативное лечение: при выраженном синовите или гемартрозе — пункция сустава, эвакуация содержимого, в сустав вводят раствор новокаина. Осуществляют иммобилизацию гипсовой шиной в течение 10—15 дней. В дальнейшем проводят восстановительную терапию — массаж, разработку движений, тепловые процедуры.

Трудоспособность восстанавливается через 2—4 нед.

При «блокаде» коленного сустава в момент первичной травмы производят устранение «блока» или оперативное лечение. Последнее является методом выбора при рецидивах блокады сустава.

Техника устранения «блока» коленного сустава: в полость сустава вводят раствор новокаина и через 10—15 мин осуществляют «вправление» мениска. При повреждении медиального мениска конечность сгибают в коленном и тазобедренном суставах голень отводят, затем последовательно осуществляют ее наружную, а затем внутреннюю ротацию и разгибание. При повреждении латерального мениска голень приводят, ротируют кнаружи и разгибают.

Устранение блока можно проводить под общим обезболиванием После устранения блока конечность фиксируют гипсовой повязкой па 2—3 нед, в последующем проводят восстановительное лечение.

Техника оперативного лечения: при повреждении менисков нужно проводить паракапсулярную резекцию мениска. Удаление части мениска недопустимо, так как нерадикальность операции не избавляет больного от «блокад» сустава.

Операцию осуществляют под проводниковой анестезией или общим обезболиванием. Разрез кожи проводят параллельно краю мишелка бедра. Сустав вскрывают из 2 продольных разрезов в переднем и заднем отделах. Продольные разрезы капсулы и синовиальной оболочки длиной 5—6 см проводят кпереди и кзади от боковых связок коленного сустава. В переднем и заднем отделе вскрытие сустава позволяет провести хорошую его ревизию. Операция начинается с отсечения передней части мениска. Верхушку переднего рога необходимо оставлять (место прикрепления поперечной связки). Под контролем глаза проводят паракапсулярную резекцию передней части мениска, а затем переднюю часть мениска зажимом выводят и задний отдел сустава и осуществляют отсечение оставшейся части мениска. После операции конечность иммобилизируют гипсовой повязкой на 2 нед. В последующем проводит восстановительную терапию.

Трудоспособность восстанавливается через 5—6 нед.

Артроскопия коленного сустава

Диагностическая артроскопия коленного сустава

Консультации по вопросу: Лечение повреждения менисков коленного сустава Проводит врач травматолог-ортопед: Ставинский Юрий Алексеевич к.м.н., врач высшей категории. +38 (067) 963 27 85 Звоните прямо сейчас! Дни консультаций: по-телефону понедельник - пятница с 9 до 18. Возможна предварительная запись по телефону на расширенную консультацию в Поликлинике отдела повреждений опорно-двигательного аппарата и проблем остеосинтеза ГУ Институт ортопедии и травматологии НАМН Украины, по адресу: 01054, Украина, г. Киев, ул. Воровского, 27, 3 этаж, кабинет 307. Что нужно знать и иметь при операции?

Главная » Направления работы » Переломы нижних конечностей » Лечение повреждений и переломов сустава колена » Лечение повреждения менисков коленного сустава